Hogyan fájhat egy gyökérkezelt fog?

Ezt a kérdést gyakran kell megválaszolnia a fogorvosnak, amikor egy korábban gyökerkezelt fogra terelődik a gyanú, mint a panaszok lehetséges okozójára.

A gyökérkezelés a fogideg eltávolítását is jelenti. Tehát kizárt, hogy a későbbiekben az fájni tudjon -gondolják sokan. Ha nincs idegszövet a fogban akkor hogyan tudna fájdalmat okozni? -teszik fel jogosan a kérdést.

Valóban el lett távolítva minden idegszövet a fogból? Feltárták az összes gyökércsatornát? Alaposan át lettek tisztítva az idegkamra illetve a csatornák (kémiailag, mechanikailag, teljes csarornahosszban)? Sajnos ez gyakran nem így történik. Ez pedig akár évekkel a gyökérkezelés elvégzése után is okozhat panaszokat, fájdalmat, újrafertőződést.

A gyökérkezelt fogak bizonyos időközönkénti ellenőrzése ezért kulcsfontossagú.

3, 6, 12 hónapos kontroll, majd 1, 2, 4 éves ellenőrzés tehet pontot a gyökérkezelés sikerességének megítélésére. Ezen alkalmakkal a fogorvos 2D (kis röntgen), vagy szükség esetén 3D röntgennel (CBCT) ellenőrzi, hogy a foggyökér körüli szövetek egészségesek maradnak-e, vagy a korábban kialakult foggyökér körüli csontdefektus gyógyuló tendenciát mutat-e.

Fontos, hogy ezen idő alatt is pontos ideiglenes, vagy végleges restaurátum (korona, inlay, tömés) védje a fogat és az újonnan készült gyökértömést a fogszuvasodástól majd a következményes befertőződéstől, mivel az idegszövet eltávolításával a fogszuvasodást legtöbbször jelző fogérzékenység “figyelmeztetésére” nem számíthatunk többé.

Ha tehát a gyökérkezelés alkalmával nem leltek fel minden gyökércsatornát, nem lett minden idegszövet eltávolítva, vagy a gyökértömés a szájüreg felől befertőződik, akkor az a baktériumok elszaporodását okozza a foggyökérben. A bacik a gyökércsatorna csont felőli végén kijutva krónikus gyulladást okozhatnak és ez növekvő, vagy nem gyógyuló csontdefektust majd tályogot, csonthártya gyulladást eredményezhet. Ezek pedig a következényes fájdalommal elvezetik a pácienst a fogorvoshoz.

A nem megfelően gyökértömött fog tehát -a közhiedelmmel ellentétben- a fenti mechanizmussal valóban okozhat panaszt, fájdalmat, gyulladást.