Mikor készítünk fogtömést és mi a célunk vele?
Fogtömés készítése általában akkor indokolt, ha a fogon képződő, fogmásással el nem távolított biofilm hosszú időn keresztül károsítja a fogzománcot és azt “átlyukasztja”. Ez azonban sok esetben még nem okoz fogérzékenységet, a páciens gyakran nincs tudatában a problémának, csak fogászati szűrésen derülhet rá fény.
A biofilmben élő baktériumok lebontják a szájban lévő szénhidrátokat és savakká alakítják. A savak pedig a fog keményszöveteit (zománc, dentin) pusztítják.
A fogtömés készítése még mindig preventív beavatkozásnak számít, bár már a megelőzés második vonalát képezi. Magyarul még mindig bőven van mit menteni a fogból. A fogkárosodás nem éri el a fogideget, a kiterjedése jellelemzően a fog felszínei közül csak egy-kettőt érint.
A fogtöméssel célunk tehát:
– a károsodott keményszövetek (zománc, dentin) eltávolítása
– a fogszuvasodás további terjedésének, növekedésének megállítása, a fog további károsodásának megszüntetése
– a fog formájának (ezzel együtt a fogat határoló íny védelme) ,illetve a fog teljes funkciójának helyreállítása
– a fogkárosodás okozta esetleges fogérzékenység megszüntetése
Mit vár el egy fogtöméstől a páciens és mit a fogorvos?
A páciens akkor elégedett, ha:
- a károsodás okozta esetleges érzékenység elmúlik
- a fogtömés esztétikája észrevétlenné teszi annak jelen
- a rágás/harapás kényelmes, azaz károsan nem befolyásolja azt az új fogtömés
A fogorvos célja a fentieken túl:
- a lehető legkevesebb ép foganyagot kelljen “feláldozni” a tömés elkészítéséhez
- ne maradjon fertőzött (felpuhult) foganyag az új fogtömés alatt és ne maradjon rés a tömés mellett hiszen ezek a fog további károsodását eredményezik
- elkészült tömés pontos adaptálása a foghoz, azaz “lépcső” és elálló tömésszél ne maradjon, mivel ez nagyban elősegíti a lepedék lerakódását és gátolja a tömés megfelelő tisztíthatóságát
- amennyiben a fogszuvasodás 2 fog között jön létre, lényeges a szomszédos fogak találkozásának szoros, lehetőleg nagy felületen való érintkezésének kialakítása. Ez az ételmaradék rágás közbeni beszorulását, így az újabb szuvasodás létrejöttét gátolja és a fogak közötti íny védelmét is szolgálja
A sikeresség kulcsa ezen apró részletek együttes teljesülésében rejlik. A részleteken pedig leghatékonyabban a nagyításban és megfelelő megvilágításban lehet úrrá lenni. Ehhez a legalkalmasabb eszköz a fogászati mikroszkóp.
A mikroszkópos fogkezelés tehát óriási lehetőséget ad korunk fogorvosának, a fogtömés céljainak kompromisszumok nélküli elérésére.
Mit tehetünk a kezelés után, hogy az elkészült fogtömés a lehető legtovább funkcionáljon?
Foselymezés illetve egyéb fogköztisztító (interdentalis fogkefe, superfloss) használata legalább napi egyszer, lehetőleg este, valamint napi 2x alapos fogmosás a fogak szabad felszínein lehetőleg extra soft fogkefével (elektromos, manuális). Érdemes továbbá évente 1x kontrollálni a tömésünket speciális röntgenfelvétellel (bite wing) illetve fogorvosi szájvizsgálattal.
Precizitás és innováció – a természetes fogak megőrzéséért 